艾滋病的最新进展：从快速治疗到创新预防的全面突破

标题：艾滋病防治新纪元：快速启动治疗与长效预防药物的双重飞跃

在近年来全球公共卫生领域的不断努力下，艾滋病的防治工作取得了显著进展。从快速启动治疗策略的普及到长效预防药物的推出，艾滋病的治疗和预防手段正迎来前所未有的变革。本文将深入探讨这些最新进展，揭示艾滋病防治的新纪元。

快速启动治疗：提高生存率，降低传播风险

在艾滋病诊断和抗病毒治疗启动方面，快速启动策略正成为国内外领先的治疗理念。根据联合国关于艾滋病检测、治疗和病毒抑制的2025年阶段性目标，即95%感染者知晓自己的感染状态、95%的确诊者接受抗反转录病毒治疗（ART）、95%接受ART的患者达到病毒学抑制，我国虽已取得一定成效，但仍面临较大提升空间。

近年来，我国专家积极倡导并实践“快速启动ART”策略，即在HIV感染者确诊后尽快启动治疗。据南方医科大学南方医院感染科教授彭劼介绍，该策略可为HIV感染者带来多方面临床获益，包括提高治疗启动率、缩短达到病毒学抑制所需时间、提高病毒学抑制率和长期治疗维持率、降低病死率等。通过优化诊疗流程、推广一站式服务，我国部分地区的HIV感染者从确诊到启动治疗的时间已显著缩短，部分患者甚至在确诊当天即可启动治疗。

长效预防药物：创新手段，助力终结艾滋

在预防HIV新发感染方面，长效预防药物的推出为实现“终结艾滋”目标提供了有力支持。近年来，我国全力推进落实各项HIV防控措施，逐步以遏制性传播为HIV防控主攻方向。长效暴露前预防药物，如GSK的艾普特（卡替拉韦注液），仅需每年注最少6次即可实现HIV暴露前预防，大大减轻了HIV预防用药负担，并有望进一步推动中国HIV防治策略及预防手段的创新发展。

此外，吉利德科学公司推出的Lenacapavir作为全球首个获批的HIV衣壳抑制剂类药物，也是一年仅需给药两次的长效HIV治疗方案。该药物已在欧盟、美国获批用于与其他抗反转录病毒药物联合，治疗既往接受过多种治疗方案的多重耐药的HIV-1感染者。在HIV预防的三期临床试验中，Lenacapavir展现出卓越结果，有望革新HIV预防方案。

新型联合免疫疗法：探索功能性治愈之路

除了快速启动治疗和长效预防药物外，新型联合免疫疗法也在为HIV感染者提供新的治疗选择。全球领先的HIV和其他传染病临床试验网络ACTG宣布启动了一项关键的1/2a期临床试验A5374，旨在评估一种由四种治疗方法组成的新型联合免疫疗法在治疗急性（早期）HIV感染者中的安全性、耐受性和抗病毒效果。该试验希望为HIV感染者提供一种能在停用抗病毒治疗的情况下达到长期病毒抑制的“功能性治愈”方案。

综上所述，艾滋病的防治工作正迎来前所未有的机遇与挑战。快速启动治疗策略的普及、长效预防药物的推出以及新型联合免疫疗法的探索，共同构成了艾滋病防治的新纪元。未来，随着科技的不断进步和全球公共卫生领域的共同努力，我们有理由相信，艾滋病将不再是不可战胜的敌人。

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