跨性别者得艾滋几率：高风险的背后与应对策略

近年来，关于跨性别者（包括变性人、第三性别和非二元人群）艾滋病毒感染率的讨论日益增多。一项新研究发现，南非约翰内斯堡的跨性别女性艾滋感染率高达63%，这一数字令人震惊。而根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的数据，跨性别和性别多元群体相比其他人群更易感染HIV，风险高出13倍。那么，跨性别者得艾滋的几率到底有多大？背后隐藏着哪些风险因素？又该如何应对？

跨性别者的高感染率

跨性别者，特别是跨性别女性，面临着更高的艾滋病毒感染风险。根据加州大学洛杉矶分校威廉姆斯研究所的数据，美国约有140万人被认定为变性人。而CDC的数据显示，跨性别者占2023年艾滋病毒新诊断病例的2%，其中跨性别女性占多数，且大多数为黑人或拉丁裔。

风险因素分析

跨性别者感染艾滋病毒的风险因素复杂多样。首先，通过肛（和谐）门发生性方面的关系和无套的女性生殖器,/正面性交是主要的传播途径，这些性行为方式增加了感染的风险。其次，跨性别者可能面临共用针头和其他注设备的风险，尤其是那些进行非法药物使用或激素替代疗法的个体。此外，一些跨性别者可能无法获得适合其身体部位和性行为的艾滋病毒预防信息和服务，这进一步加剧了感染的风险。

社会和心理挑战

除了生物学因素，跨性别者还面临着多重社会和心理挑战，如耻辱、歧视、贫困等。这些社会因素与更高的艾滋病毒感染率密切相关。许多跨性别者对卫生系统有过负面经历，导致他们不愿意寻求护理和检测。这种心理障碍不仅增加了感染的风险，还使得已经感染的个体难以获得及时的治疗和护理。

预防和治疗策略

尽管跨性别者面临着诸多挑战，但预防和治疗艾滋病毒的工作仍在不断推进。PrEP（暴露前预防用药）在跨性别者中的认识和使用情况相对较好，尤其是跨性别女性。TDF/FTC和TAF/FTC等PrEP药物在跨性别女性身上测试有效，但对跨性别男性的研究仍不足。长效PrEP（Apretude）在顺性别男性和跨性别女性中的研究显示出比每日药片更好的效果，但跨性别男性的数据仍然缺乏。

在提高卫生系统对跨性别者的敏感性和包容性方面，也有了一些积极的进展。变性人在接受持续艾滋病毒护理和治疗方面有所改善，但与同性恋和双性恋男性相比仍存在差距。研究表明，当按照指示使用抗逆转录病毒药物时，跨性别女性的反应与顺性别男性和女性一样好。

呼吁社会关注与支持

为了降低跨性别者的艾滋病毒感染率，需要全社会的关注和努力。首先，需要加强针对跨性别者的艾滋病毒预防和治疗研究，特别是跨性别男性。其次，提高卫生系统对跨性别者的敏感性和包容性，确保他们能够获得适当的护理和服务。此外，LGBTQ和跨性别倡导组织以及当地艾滋病服务组织应发挥更大作用，为跨性别者提供指导和支持。

总之，跨性别者得艾滋的几率较高，但并不意味着无法预防和治疗。通过加强研究、提高卫生系统的包容性、提供针对性的预防和治疗措施，我们可以为跨性别者创造一个更加健康和平等的社会环境。

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