美国脐带血治疗艾滋病：科学突破带来新希望

近年来，艾滋病作为一种严重危害人类健康的疾病，其治疗一直是医学界关注的焦点。然而，随着科学的不断进步，新的治疗方法不断涌现，其中，美国科学家在脐带血治疗艾滋病方面的突破性研究尤为引人注目。这一创新疗法不仅为艾滋病患者带来了新的希望，也为全球医学界提供了宝贵的启示。

2023年3月，美国威尔康奈尔医学院的研究人员在《Cell》期刊上发表了一篇题为“HIV-1 remission and possible cure in a woman after haplo-cord blood transplant”的研究论文。该研究报道了一位纽约女性艾滋病患者在接受具有CCR5 Δ32/Δ32基因突变的脐带血干细胞移植后，不仅白血病得到了缓解，而且艾滋病病毒（HIV）似乎也被完全清除。这是继“伦敦病人”、“柏林病人”和“杜塞尔多夫病人”之后，第四例成功治愈的艾滋病病例，也是首例通过脐带血干细胞移植成功治愈的女性艾滋病患者。

脐带血，作为婴儿分娩后残留在胎盘和脐带中的血液，一度被视为医疗废弃物。然而，随着医学研究的深入，科学家们发现脐带血中富含的干细胞具有强大的再生能力和免疫调节功能，可用于多种疾病的治疗，包括艾滋病。与传统的骨髓干细胞移植相比，脐带血干细胞移植具有诸多优势。首先，脐带血来源丰富，每年全球有数以百万计的新生儿，这意味着可以短期内收集到大量不同人类白细胞抗原型的脐带血供临床选择。其次，由于脐带血是在胎盘的保护下采集的，其中的干细胞受感染的机会更少，因此更纯净，移植后的排斥反应也更弱。此外，脐带血干细胞的配型时间更短，大大提高了治疗的效率。

在这项研究中，患者是一名中年混血女性，她在被诊断为急性HIV-1感染并接受抗逆转录病毒治疗4年后，又患上了急性髓系白血病。为了治疗白血病，她接受了具有CCR5 Δ32/Δ32基因突变的脐带血干细胞移植。CCR5是HIV病毒入侵和感染人类细胞的受体，而CCR5 Δ32/Δ32基因突变后，细胞缺乏CCR5受体，HIV病毒也就无法感染。移植后，患者的白血病得到了缓解，并且在移植后55个月时，她仍保持无癌状态，且CCR5 Δ32/Δ32脐带供体细胞具有100%的嵌合性。更重要的是，所有临床实验室检测均显示无法检测到HIV RNA水平，这表明病情缓解，可能实现了HIV-1的治愈。

这一突破性发现不仅为艾滋病患者提供了新的治疗选择，也进一步证明了干细胞移植在治疗艾滋病方面的潜力。科学家们认为，通过筛选具有CCR5 Δ32/Δ32基因突变的脐带血供体，可以为更多艾滋病患者提供治愈的可能性。因此，建立全面的脐带血库，并鼓励捐献和进行CCR5 Δ32突变检测，对于推动这一疗法的广泛应用具有重要意义。

尽管目前脐带血治疗艾滋病仍处于研究阶段，但这一成果无疑为医学界带来了新的曙光。随着研究的不断深入和技术的不断进步，相信未来会有更多的艾滋病患者受益于这一创新疗法，重获新生。

致曾有过高风险行为的朋友：重要的是要明白，艾滋病的早期发现对于控制病情、减少治疗成本及延长生命具有至关重要的作用。HIV病毒一旦侵入体内，其增殖速度惊人，因此，每一天的及早发现都是对抗病毒的宝贵时间。

那么，如何确保能够尽早发现呢？当前，检测技术的灵敏度至关重要，其中，核酸检测以其超前的敏感性位居前列，紧随其后的是抗原检测，最后是抗体检测。值得注意的是，核酸检测的窗口期仅为一周，相比其他方法，它提前了三周以上的时间窗口。

HIV病毒在人体内的复制异常迅速，通常在感染后的2至4周内达到最高水平，未经治疗的情况下，每天可产生约10亿个新病毒颗粒。这意味着，早期与晚期发现之间的时间差，可能会直接影响到患者几十年的预期寿命。

核酸检测之所以重要，是因为它能在病毒达到峰值前便敏锐地捕捉到其存在，为早期介入治疗赢得宝贵时间，从而更有效地控制病情。因此，如果您近期有过高风险行为，我们强烈建议您优先考虑进行核酸检测。若时间已超过3至4周，抗原抗体检测同样是一个有效的选择。

请珍惜健康，及时检测，为自己和家人的未来负责。