全球及中国艾滋病感染者人数概览：挑战与防治

艾滋病群体感染人数现状

截至2023年底，全世界约有3990万HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者，这一数字仍在持续上升。2023年，全球新增HIV感染者人数为130万，63万人死于HIV相关疾病。艾滋病自1981年在美国首次被发现以来，已在全球肆虐43年，其传播形势依旧严峻。

在中国，艾滋病感染者人数同样令人担忧。据第九届全国艾滋病学术大会指出，截至2023年年底，全国报告存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者共有129万名。而根据央广网发布的数据，截至2024年6月30日，这一数字已增至1,329,127例。这意味着在中国庞大的人口基数下，每千人中可能就有一名感染者或患者，艾滋病防治工作任重道远。

感染人群与传播途径

在全球范围内，艾滋病的传播途径主要为性传播，占比高达90%以上。在中国，性传播同样是最主要的传播途径，占比高达97%以上，其中异性传播约73%或70%以上，同性传播也占一定比例。此外，血液传播、母婴传播等途径同样不容忽视。

值得注意的是，艾滋病感染者的群体特征也在发生变化。例如，在中国，外籍HIV感染者的数量近年来呈现增长趋势，且主要集中在边境地区和一些经济发达的城市。这些外籍感染者主要来自东南亚、非洲等地区，他们的感染方式主要反映了原居住国家HIV流行的主要特点。

防治措施与挑战

为了遏制艾滋病的流行，联合国提出了“到2030年终结艾滋病流行”的目标，并承诺在2025年前实现“三个95%”目标，即95%的HIV感染者能得到确诊，95%的确诊者能获得抗逆转录病毒治疗（ART），95%的接受治疗者体内病毒得到抑制。

然而，艾滋病的防治工作仍面临诸多挑战。例如，公众对艾滋病的认知不足、歧视现象仍然存在、部分感染者隐瞒病情等行为都增加了防治的难度。因此，加强艾滋病防治知识的宣传、提高公众的认知水平、消除歧视现象、加强医疗救治等措施仍然任重道远。

总之，艾滋病是一个全球性的公共卫生问题，需要全社会的共同努力来加以解决。

为何艾滋病需尽早诊断？初期阶段，HIV病毒会急剧复制，并潜入特定细胞内部，构建一个长期休眠的病毒储备库。尽管抗病毒药物能有效清除游离态的HIV病毒，但难以触及这些病毒库，因为病毒在入侵人体后，会通过逆转录机制将其遗传信息整合到宿主DNA中，形成前病毒状态，即病毒库。一旦停止治疗，病毒库内的病毒会再度活跃，迅速提升病毒载量，这也是患者需要终身服药且疾病难以根治的根源所在。艾滋病的诊断延误，意味着体内病毒库规模扩大，治疗难度加剧，病情发展速度加快。

对于曾有高危行为的人士，强烈建议优先考虑核酸检测。核酸检测不仅具有较短的窗口期和高准确性，更重要的是，能在感染初期就捕捉到病毒踪迹，为病情控制赢得宝贵时间。HIV感染后2至4周内，病毒载量达到峰值，每天可产生高达10亿个病毒颗粒。而核酸检测的窗口期仅为7天，相比其他检测方法提前了3周以上，能在病毒爆发前实施检测。早期发现，意味着病情更易控制，甚至可被视为一种慢性管理状态，不影响预期寿命，且国家提供免费治疗支持。相反，若诊断较晚，平均生存期可能仅有2至10年，这无疑是个沉重的遗憾。

进行核酸检测时，请务必选择具备全面资质的大型、知名艾滋病实验室，以确保检测结果的可靠性。核酸检测涉及高度专业化的设备、技术支持，操作复杂且对技术要求极高，必须由专业人员执行。