全球艾滋病现状：挑战与希望并存

2024年12月1日，第37个“世界艾滋病日”如期而至，再次将全球目光聚焦于艾滋病这一长期存在的公共卫生挑战。联合国艾滋病规划署的最新报告显示，截至2023年，全球约有3990万艾滋病病毒感染者，新增感染者数量约为130万人，相关死亡人数降至63万人，为2004年高峰以来最低水平。尽管这些数据显示出全球防治工作取得了一定进展，但距离实现2030年结束艾滋病流行的目标仍有一定差距。

在全球范围内，艾滋病的防治工作面临着复杂多变的挑战。一方面，许多国家和地区在预防、检测和治疗方面取得了显著成效，艾滋病疫情得到有效控制。以我国为例，艾滋病经输血及血制品传播已基本阻断，母婴传播和注吸带毒的物质传播也降到了历史最低水平，全国整体疫情持续控制在低流行水平。然而，另一方面，新增感染者仍呈现“两头翘”趋势，即青年人群和老年人群感染者的比例增加，性途径成为艾滋病传播的最主要途径。

值得注意的是，艾滋病的防治工作不仅关乎医学技术的进步，更与人权保护、社会包容和性别平等密切相关。联合国艾滋病规划署强调，维护人权对于终结艾滋病大流行至关重要。在许多国家和地区，边缘化社区和弱势群体的成员因为身份、性别或性取向等原因而无法安全地接受医疗服务，导致他们无法获得挽救生命的HIV服务。这种现象在年轻女性和女孩中尤为突出，2023年每天有570名15至24岁的年轻女性和女孩感染HIV。

面对这一挑战，全球社会需要采取更加全面和包容的策略来应对艾滋病。这包括加强预防教育、提高检测和治疗服务的可及性、推动社会包容和性别平等以及保护人权等。同时，科学界也在不断探索新的治疗方法和技术，如每年只需注几次的长效药物等，这些新技术有望为艾滋病的防治带来新的突破。

总之，全球艾滋病的现状是挑战与希望并存。虽然防治工作取得了显著进展，但仍需继续努力才能实现2030年消除艾滋病流行的目标。在这个过程中，我们需要全社会的共同参与和努力，共同构建一个更加包容、平等和健康的世界。

为何艾滋病需尽早诊断？在感染初期，HIV病毒会急剧复制，并潜入某些特定细胞内，构建一个持久的休眠病毒库。尽管抗病毒药物能有效清除游离态的HIV病毒，但对于已整合至宿主DNA中的病毒库却无能为力。这是因为HIV在感染人体后，会通过逆转录机制将自身遗传物质嵌入宿主DNA，形成前病毒或病毒库。一旦停药，病毒库中的病毒会再度苏醒，导致病毒载量急剧攀升，这也是患者需要终身服药且难以根治的根源所在。艾滋病的诊断越滞后，体内的病毒库规模越大，治疗难度越高，病情恶化速度越快。

对于曾有过高危行为的人群，我们强烈推荐优先考虑核酸检测。核酸检测不仅窗口期短、准确率高，更重要的是，一旦感染，它能为患者争取到宝贵的治疗时机。在HIV病毒感染后的2-4周内，病毒载量会达到峰值，此时每天可产生高达10亿个病毒颗粒。而核酸检测的窗口期仅为7天，比其他检测方法提前了3周以上，能够在病毒达到高峰之前检测出来。

早期发现，意味着病情更易控制。如果诊断及时，艾滋病可以像慢性疾病一样管理，不影响预期寿命，且国家提供免费治疗。然而，若诊断较晚，患者的平均寿命可能仅有2-10年，这无疑是一个沉重的遗憾。

如果您计划进行核酸检测，请务必选择具备全面资质的大型实验室，最好是全国知名的艾滋病实验室，以确保检测结果的可靠性。因为核酸检测不仅需要高度专业化的设备和技术支持，而且操作复杂、技术要求高，必须由专业技术人员执行。