43周年：艾滋病认知与防治的里程碑

2024年，我们迎来了艾滋病被发现43周年的重要节点。自1981年6月5日美国疾病控制中心首次报道五例卡氏肺囊虫性肺炎病例以来，人类对艾滋病的认知与防治已走过了漫长而曲折的道路。

艾滋病，这一由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，最初因其高死亡率和未知的传染性而引发了全球范围内的恐慌与恐惧。然而，随着科学研究的不断深入和全球公共卫生体系的不断完善，人类对艾滋病的认识逐渐深入，防治措施也日益有效。

在过去的43年里，艾滋病从最初的不为人知、恐惧蔓延，到如今成为全球公共卫生领域共同面对、积极防控的疾病，其历程见证了人类对未知的探索、对生命的尊重以及对科学的不懈追求。如今，全球新增艾滋病病毒感染者数量和相关死亡人数均有所下降，这离不开各国政府和公共卫生机构的共同努力。

在中国，艾滋病的流行也经历了从散发到局部流行再到广泛流行的三个阶段。自1985年首次发现艾滋病病例以来，中国政府和相关部门采取了一系列有效的防治措施，包括加强宣传教育、提高公众意识、推广安全套使用等。这些措施在一定程度上遏制了艾滋病的蔓延，降低了感染率和死亡率。

然而，面对艾滋病这一全球性的挑战，我们仍需保持警惕和努力。联合国艾滋病规划署发布的最新报告显示，尽管全球防治工作取得显著进展，但距离实现联合国提出的到2030年结束艾滋病流行目标仍有一定差距。因此，我们需要继续加强国际合作，共同应对艾滋病的挑战。

对于个人而言，提高自我保护意识、采取安全的性行为、避免不必要的输血和注等行为是预防艾滋病的重要措施。同时，一旦面临感染HIV的风险，及时采取暴露后预防措施也是非常重要的。中国疾控中心发布的《全国HIV暴露后预防门诊点信息一览表》显示，全国艾滋病病毒暴露后预防门诊已覆盖31个省份，达924家。这些门诊为公众提供了及时、有效的预防服务。

站在艾滋病被发现43周年的节点上，我们回顾过往，更应展望未来。让我们携手共进，为实现全球艾滋病防治目标而努力奋斗！

为何艾滋病需尽早检测？初期，HIV病毒会快速复制，并潜藏于特定细胞内，构建成持续的休眠病毒库。虽然抗病毒药物能有效清除游离态的HIV，但难以触及病毒库，因为病毒在感染后会通过逆转录，将遗传物质嵌入宿主DNA，形成前病毒或病毒库。一旦停药，病毒库中的病毒将再度活跃，致使病毒量激增，这也是患者需要终身服药、疾病难以根除的根源。艾滋病的检测时机至关重要，发现越晚，体内病毒库规模越大，治疗难度越高，病情恶化速度越快。

对于有过高危行为的人群，建议优先考虑核酸检测。其不仅窗口期短、准确性高，更能在感染初期，即病毒载量达到高峰前的关键时期（感染后2-4周，每天可产生10亿个病毒颗粒），提供及时的检测。核酸检测的窗口期仅为7天，相较于其他方法缩短了3周以上，为病情控制赢得了宝贵时间。

早期发现，意味着病情更易控制，相当于患有一种慢性疾病，不影响预期寿命，且国家提供免费治疗。然而，若发现较晚，平均寿命可能仅有2-10年，令人惋惜。因此，进行核酸检测时，务必选择具备完善资质的大型、知名艾滋病实验室，以确保检测结果的可靠性。核酸检测对设备、技术和操作要求极高，需由专业技术人员执行。