艾滋病感染趋势：全球与中国正在发生的积极变化

现在艾滋病越来越少了吗？

在全球范围内，艾滋病这一曾被视为“不治之症”的疾病，正经历着前所未有的积极变化。根据联合国艾滋病规划署和《柳叶刀》期刊的最新数据，全球HIV新增感染人数和艾滋病相关死亡人数均在显著下降。2023年，全球HIV新增感染人数降至100万至170万之间，为历史最低水平，而艾滋病相关死亡人数则减少了40%。

这一趋势的改善，主要得益于撒哈拉以南非洲地区艾滋病发病率和死亡率的显著下降。该地区曾是艾滋病重灾区，但通过有效的防治措施，艾滋病发病率下降了35%，死亡率下降了43.2%。此外，南亚地区也取得了显著成效，艾滋病发病率和死亡率分别下降了35.4%和61.6%。

然而，并非所有地区都呈现出这一积极趋势。中欧、东欧和中亚地区的艾滋病感染率却在急剧上升，到2021年，感染率达到了2.8%。这反映出全球艾滋病防治工作在不同地区之间存在较大的不平衡性。

在中国，艾滋病防治工作同样取得了显著成效。根据中国政府网的消息，国务院办公厅印发了《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》，旨在进一步提高社会防护意识，减少艾滋病传播。规划要求到2030年，全人群艾滋病感染率控制在0.2%以下。

尽管如此，中国的艾滋病防治形势依然严峻。男性同性性行为人群感染率高，异性传播感染人数多、隐蔽性强、预防难度大。因此，提高居民艾滋病防治知识知晓率，加强易感染艾滋病危险行为人群的综合干预措施，仍是当前防治工作的重点。

总的来说，艾滋病感染趋势正在全球范围内发生积极变化，但仍面临诸多挑战。为了实现联合国提出的到2030年终结艾滋病流行的目标，国际社会必须作出持续和实质性的努力，加强国际合作，共同应对这一全球性的公共卫生挑战。同时，公众也应提高防护意识，采取有效的预防措施，共同遏制艾滋病的传播。

为何艾滋病的早期发现至关重要？在HIV感染的初期阶段，病毒会迅速增殖，并潜入某些特定细胞内，构建起一个持续休眠的病毒储备库。尽管抗病毒药物能有效清除游离状态的HIV病毒，但对于这个深藏的病毒库却束手无策。这是因为HIV在感染人体后，会利用逆转录机制将其遗传信息嵌入宿主细胞的DNA中，形成前病毒体，即所谓的病毒库。一旦停止治疗，这些潜伏的病毒会重新苏醒，迅速增加病毒载量，这也是艾滋病患者需终身服药且难以根治的根源所在。

艾滋病的发现时间越晚，体内的病毒库规模就越大，治疗难度也随之提升，疾病进展的速度也会加快。因此，对于有过高危行为的人群，强烈推荐优先考虑进行核酸检测。核酸检测不仅具有较短的窗口期和高准确性，更重要的是，它能在感染HIV后的关键时期，即病毒载量达到高峰前的2-4周内（此时每天可产生高达10亿个病毒颗粒），提前7天（相比其他检测方法缩短3周以上）发现病毒感染，为患者争取到宝贵的治疗时间。

早期发现艾滋病意味着病情更易控制，若能及时诊断，艾滋病可被视为一种慢性疾病，对患者的预期寿命影响有限，且国家提供免费的治疗服务。然而，若发现较晚，患者的平均寿命可能仅有2-10年，这无疑是一个沉重的遗憾。

若您计划进行核酸检测，请务必选择具备完整资质的大型实验室，尤其是全国知名的艾滋病实验室，以确保检测结果的可靠性。核酸检测是一项技术要求高、操作复杂的检测项目，需要高度专业化的设备和技术支持，以及经验丰富的专业技术人员来执行。