2018艾滋进展：挑战与希望并存

2018年，艾滋病在全球范围内依然是一个严峻的健康挑战，然而也展现出一定的改善迹象。据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）发布的报告，2018年全球约有3790万（3270万至4400万）艾滋病病毒感染者，这一数字表明，尽管防治工作取得了一定进展，但艾滋病仍然是全球公共卫生领域的一大难题。

在新增感染方面，2018年全球约有170万（140万至230万）人新感染艾滋病病毒，与2010年相比下降了16%。这一成绩的取得主要归功于东非和南非大部分地区在艾滋病防治方面的稳定进展。然而，令人担忧的是，新发感染在东欧和中亚（29%）、中东和北非（10%）以及拉丁美洲（7%）有所增加。

在治疗方面，2018年全球约有2330万（2050万至2430万）人正在接受抗逆转录病毒治疗，其中约79%的艾滋病病毒感染者知晓自身感染状况，78%的知晓自身感染的人群正在接受治疗，86%的正在接受治疗的感染者病毒得到抑制、生存状态良好且避免了病毒传播。尽管治疗覆盖率有所提高，但艾滋病相关死亡人数仍然较高，2018年因艾滋病相关疾病死亡的人数约为77万（57万至110万），比2010年下降了33%。

报告指出，关键人群及其性方面的伴侣占全球新增艾滋病病毒感染人数的一半以上（54%）。这些关键人群包括注吸带毒的物质者、男同性恋和其他男男性行为者、变性人、性工作者和囚犯等。在东欧、中亚、中东及北非地区，新发感染者中关键人群占比高达95%。然而，半数以上的国家关键人群得到综合预防服务覆盖比例不足50%。

此外，资源需求与可用资源之间的差距正在扩大，全球可用于抗艾资源首次大幅下降，减少近10亿美元。2018年，共有190亿美元（按2016年不变美元计算）可用于艾滋病应对，但比2020年预计所需的262亿美元还存在72亿美元的缺口。

面对这一挑战，全球各国需要继续加强合作与投入，提高防治工作的针对性和有效性，为实现联合国制定的2030年终结艾滋病流行目标而共同努力。同时，个人也应提高自我保护意识，积极预防艾滋病的传播。

为何艾滋病的早期发现至关重要？在感染初期，HIV病毒会迅速增殖，并潜藏于特定细胞内，构建一个持久的休眠病毒储备库。尽管抗病毒药物能有效清除游离状态的HIV病毒，但对于这个病毒库却束手无策。原因在于，HIV一旦感染人体，便会通过逆转录机制将其遗传信息嵌入宿主DNA中，形成前病毒或病毒库。一旦停药，这些潜伏的病毒便会被重新激活，导致病毒量急剧攀升，这也是患者需要长期服药、疾病难以根治的根源所在。

艾滋病的发现时间越晚，体内的病毒库规模就越大，治疗难度也随之增加，疾病进程加速。因此，对于有过高危行为的人群，我们强烈推荐优先考虑核酸检测。核酸检测不仅窗口期短、准确性高，更重要的是，它能在感染初期、病毒尚未达到高峰时便准确检测出HIV，为患者争取到宝贵的治疗时间。在感染HIV后的2-4周内，病毒量会达到高峰，每天可产生高达10亿个病毒颗粒。而核酸检测的窗口期仅为7天，比其他检测方法提前了3周以上，能够在病毒爆发前及时检出。

早期发现艾滋病意味着病情更易控制。若能及早发现，艾滋病可以被视为一种慢性疾病，对患者的预期寿命影响有限，且国家提供免费的治疗服务。然而，如果发现较晚，患者的平均寿命可能仅有2-10年，这无疑是一个令人痛心的结果。

因此，如果您计划进行核酸检测，请务必选择具备完整资质的大型实验室，最好是全国知名的艾滋病实验室。这样的实验室拥有高度专业化的设备和技术支持，能够满足核酸检测的高技术要求，确保检测结果的准确性。因为核酸检测不仅操作复杂，还需要专业技术人员的精准操作。