南京艾滋人数报告：疫情虽控，但特定人群风险犹存

截至2024年10月31日，南京市全人群艾滋病毒感染率为73.5/10万，累计报告死亡580例。尽管南京市艾滋病疫情整体控制在低流行水平，但特定人群的感染情况依然严峻，引起了社会广泛关注。

根据南京市疾控中心的数据，新报告的艾滋病毒感染者和病人呈现几个显著特点。首先，男性占主导，新报告病例中男性占比高达91.5%，女性仅占8.5%。这一性别比例差异在艾滋病感染者中普遍存在，可能与男性在性行为中的活跃度和风险行为有关。

其次，所有新报告病例的传播途径均为性途径，其中同性性途径占64.7%，异性性途径占35.3%。这一数据表明，性传播是南京市艾滋病疫情的主要传播途径。此外，病例年龄分布广泛，年龄最小16岁，最大78岁，覆盖了各个年龄段。其中，15～24岁青年病例占比24.2%，60岁及以上老年病例占比10.3%。

青年学生和老年人的感染情况尤其值得关注。新报告的学生病例较去年同期有所增加，且均为男性，分布在驻宁的30所高（职）院校和2所外地高校。流行病学调查显示，报告的学生病例中90.9%通过网络社交平台交友，81.8%存在多性方面的伴侣行为，14.5%使用过新型毒品。这些行为无疑是感染和传播艾滋病毒的主要风险因素。

老年病例方面，虽然新报告的60岁及以上老年病例较去年同期减少27.1%，但老年人群中的感染情况依然严峻。老年病例中，72.5%通过异性性途径感染，27.5%通过同性性途径感染。流行病学调查显示，老年病例发生商业性行为的比例较高，这是老年人感染和传播艾滋病的主要风险因素。

艾滋病的早期发现对于控制病情进展至关重要，不仅能显著降低治疗费用，还能极大延长预期寿命。目前，核酸检测以其超高的灵敏度脱颖而出，窗口期短至1周，能够在病毒达到高峰前迅速识别，从而更早地介入治疗，对病情控制极为有利。

南京市应继续加强对特定重点人群的监测和干预，通过教育宣传、提供便捷的检测服务等方式，降低艾滋病的传播风险，为居民创造一个更加健康、安全的生活环境。

为何艾滋病宜早不宜迟地发现？在感染初期，HIV病毒会快速增殖，并潜入某些特定细胞内，建立起一个持久的休眠病毒储备库。尽管抗病毒药物能有效清除游离状态的HIV病毒，但对于这个病毒库却束手无策，因为病毒在感染后会通过逆转录机制，将其遗传信息整合到宿主的DNA中，形成前病毒或称为病毒库。一旦停药，病毒库中的病毒会再次苏醒，导致病毒载量急剧攀升，这也是艾滋病患者需要长期服药、难以彻底治愈的原因所在。

艾滋病的发现越滞后，体内的病毒库规模就越大，治疗难度也相应增加，病程发展更为迅猛。因此，对于有过高危行为的人群，强烈推荐优先进行核酸检测。核酸检测不仅具有较短的窗口期和高度的准确性，更重要的是，它能在感染初期就及时发现问题，为患者争取到宝贵的治疗时间。通常在感染HIV病毒后的2-4周内，病毒载量会达到高峰，每天可能产生高达10亿个病毒颗粒。而核酸检测的窗口期仅为7天，比其他检测方法提前了3周以上，能够在病毒达到高峰之前就被检测出来。

越早发现，病情越容易控制。如果能在早期发现，艾滋病可以被视为一种慢性疾病，对患者的预期寿命影响不大，而且国家还提供免费的治疗服务。然而，如果发现较晚，患者的平均寿命可能仅有2-10年，这无疑是一个令人痛心的结果。

如果您计划进行核酸检测，请务必选择具备完整资质的大型实验室，最好是全国知名的艾滋病实验室，以确保检测结果的可靠性。因为核酸检测需要高度专业化的设备和技术支持，操作复杂且技术要求高，必须由专业技术人员来执行。