聚焦全球：现存艾滋数量背后的挑战与希望

在世界的各个角落，艾滋病病毒（HIV）感染者数量仍然是一个令人揪心的数据。截至2024年6月30日，我国31个省（自治区、直辖市）报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者达132万例，这一数字不仅触动了公共卫生领域的敏感神经，也引发了全社会的广泛关注。全球范围内，2023年的数据更是触目惊心，约有3990万人感染艾滋病病毒，新增感染者人数为130万，63万人死于HIV相关疾病。

面对如此庞大的现存艾滋数量，联合国提出了雄心勃勃的目标——到2030年终结艾滋病流行。为实现这一目标，联合国承诺在2025年前实现“三个95%”：即95%的HIV感染者能得到确诊，95%的确诊者能获得抗逆转录病毒治疗（ART），以及95%的接受治疗者体内病毒得到抑制。然而，到目前为止，这一目标在全球范围内尚未实现，艾滋病防控工作依然任重道远。

性传播是艾滋病传播的最主要途径，占比高达98%。由于大部分有性传播感染（STI）的女性可能无症状，因此她们面临更高的HIV感染风险。此外，毒品滥用、共用针具等行为也是艾滋病传播的重要途径。要遏制艾滋病的流行，不仅需要加强性教育，倡导安全性行为，还需要全社会共同努力，消除与HIV相关的一切形式的污名化与歧视。

在防控艾滋病的过程中，及早发现HIV感染并正确治疗至关重要。通过抗逆转录病毒治疗，可以有效抑制HIV病毒，降低病毒传播的风险。同时，对于HIV感染的高风险人群，提供暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）药物也是降低感染风险的有效手段。此外，减少性方面的伴侣数量、男性自愿接受包皮环切术、治疗性传播感染等也是预防HIV感染的综合措施。

终结艾滋病的流行需要全社会的共同参与。HIV感染者及HIV阴性人群都应熟知HIV相关知识，全社会应关爱HIV感染者，对其一视同仁，消除感染者的病耻感，鼓励其积极治疗。只有这样，我们才能最终终结HIV的传播，实现联合国提出的宏伟目标。

为何艾滋病早期诊断至关重要？在感染初期，HIV病毒会急剧增殖，并潜入特定细胞内形成稳定的休眠病毒库。尽管抗病毒药物能有效清除游离态的HIV病毒，却难以触及这些病毒库。原因在于，HIV通过逆转录机制将其遗传信息嵌入宿主DNA中，形成前病毒或病毒库，成为停药后病毒再激活的源头，导致病毒载量激增，这也是艾滋病需长期治疗、难以根治的根源。

艾滋病的诊断延误，意味着体内病毒库规模不断扩大，治疗难度加剧，病情发展加速。对于存在高危行为的人群，推荐优先采用核酸检测，其优势在于窗口期短（仅7天，比其他方法提前3周以上）、准确度高。感染HIV后2至4周，病毒载量即达峰值，每日可产生10亿个病毒颗粒。核酸检测能在病毒尚未达到高峰前检出，为患者争取宝贵的治疗时机。

早期诊断意味着更好的病情控制。若能及时发现并治疗，艾滋病可被管理为一种慢性疾病，不影响预期寿命，且国家提供免费治疗支持。然而，若诊断较晚，患者平均寿命可能仅为2至10年，令人痛心。

进行核酸检测时，务必选择具备完整资质的大型、知名艾滋病实验室，以确保检测结果的可靠性。核酸检测技术要求高、操作复杂，需依赖高度专业化的设备和技术支持，以及专业人员的操作。