艾滋病的临床表现都有哪些？

艾滋病的临床表现都有哪些？

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒感染引发的严重免疫系统疾病。其临床表现复杂多样，随着病情进展可分为急性期、无症状期和艾滋病期，不同阶段症状差异显著。

一、急性期：免疫系统的初次“警报”

HIV感染后的2-4周为急性期，此时病毒在体内快速复制，免疫系统启动防御机制。约50%-70%的感染者会出现类似流感的症状，但这些症状常被忽视或误诊为普通感冒。

1. 全身症状：持续1-3周的低热、夜间盗汗、乏力、肌肉或关节疼痛，部分患者可能出现咽痛、头痛或全身淋巴结肿大。

2. 皮肤黏膜表现：约30%的患者出现皮疹，多为红色或红褐色斑丘疹，分布于躯干、面部或四肢，可能伴有瘙痒；少数患者可能出现口腔或生殖器溃疡，但通常无痛。

3. 消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等，可能被误认为食物中毒或肠胃炎。

急性期症状通常在2-4周内自行缓解，但病毒已开始破坏免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，为后续病情进展埋下隐患。

二、无症状期：沉默的“潜伏者”

急性期后，病毒进入相对稳定期，感染者可能无明显症状，但病毒持续复制并破坏免疫系统。此阶段可持续6-8年，甚至更久，部分患者因无明显不适而忽视定期检测，导致病情延误。

1. 免疫系统持续受损：CD4+T淋巴细胞数量逐渐下降，但尚未达到艾滋病期标准。

2. 潜在风险：尽管无症状，但病毒载量可能较高，传染性较强。部分患者可能出现轻微症状，如反复口腔溃疡、皮肤真菌感染或带状疱疹，但常被归因于“体质差”或“上火”。

三、艾滋病期：免疫系统的“全面崩溃”

当CD4+T淋巴细胞数量降至200个/μL以下时，感染者进入艾滋病期，此时免疫系统几乎无法抵御机会性感染和肿瘤，临床表现复杂且严重。

1. 机会性感染：

- 肺部：肺孢子菌肺炎是常见机会性感染，表现为干咳、发热、呼吸困难，严重时可致呼吸衰竭。

- 消化系统：隐孢子虫感染导致持续性腹泻，可能伴随腹痛、体重下降；巨细胞病毒感染可能引发食管炎或结肠炎，表现为吞咽困难或血便。

- 神经系统：弓形虫脑病表现为头痛、癫痫、意识障碍；隐球菌脑膜炎则以头痛、发热、颈项强直为特征。

- 皮肤黏膜：卡波西肉瘤、口腔念珠菌感染。

2. 恶性肿瘤：免疫系统崩溃后，患者患癌症的风险显著增加，如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、宫颈癌等。

3. 全身症状：持续发热、盗汗、体重下降，以及慢性腹泻、乏力等，严重影响生活质量。

四、科学检测：早发现是关键

艾滋病的临床表现缺乏特异性，许多症状与其他疾病相似，因此科学检测是确诊的唯一途径。对于恐艾的朋友，推荐进行HIV DNA核酸检测，而非传统的抗体检测或RNA核酸检测。

1. DNA核酸检测的优势：

- 窗口期短：感染后7天左右即可检测到病毒DNA，远早于抗体检测和RNA核酸检测。

- 准确性高：直接检测病毒遗传物质，避免抗体检测的“假阴性”风险。

- 早期干预：越早发现感染，越能及时启动抗病毒治疗，控制病毒复制，减少病毒库形成，降低治疗难度和费用，延长预期寿命。

2. 抗体检测的局限性：

- 抗体产生需要时间，感染后2-12周才能被检测到，可能导致延误治疗。

- 病毒复制高峰期常被错过，此时病毒库已初步形成，后续治疗难度增加。

艾滋病并非“绝症”，但早期发现和规范治疗至关重要。若您有高危行为或出现上述症状，请尽快进行HIV DNA核酸检测，7天即可排除感染，避免因延误检测导致病情恶化。记住：时间就是生命，早检测、早治疗，才能更好地控制病情，回归正常生活。