艾滋病临床症状和体征有哪些

艾滋病临床症状和体征有哪些

艾滋病作为一种严重危害人类健康的免疫系统疾病，其发展过程通常分为急性期、无症状期和艾滋病期，不同阶段会呈现出不同的临床症状和体征。

急性期症状

在感染艾滋病病毒后的2 - 4周左右，部分感染者会进入急性期。这一时期的症状往往较为轻微且缺乏特异性，容易被忽视。常见的症状包括发热，体温一般在38℃以上，可持续1 - 3周；全身乏力，感觉极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解；咽痛，咽喉部位出现疼痛、干痒等不适，吞咽时疼痛加剧；皮疹，多出现在躯干、面部等部位，皮疹形态多样，可为红斑、丘疹等，一般没有明显的瘙痒感；还有可能出现头痛、肌肉关节疼痛，关节疼痛可累及多个关节，活动时疼痛加重；此外，部分感染者会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟等部位，淋巴结质地较硬，无压痛，可活动。这些症状通常在感染后1 - 3周内自行缓解。

无症状期症状

急性期过后，感染者会进入无症状期，此阶段持续时间较长，平均约为6 - 8年。在这个阶段，感染者没有明显的临床症状和体征，外观上与正常人无异，可以正常地工作、学习和生活。但体内的病毒仍在持续复制，不断破坏免疫系统，尤其是CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐下降。不过，由于缺乏外在表现，很多感染者在这个阶段并不知道自己已经感染了HIV，从而错过了早期诊断和治疗的最佳时机。

艾滋病期症状

当免疫系统被严重破坏，CD4+T淋巴细胞计数明显下降，低于200个/μl时，感染者就进入了艾滋病期，此时会出现各种严重的机会性感染和肿瘤，症状复杂多样且严重。

机会性感染相关症状

- 呼吸系统：容易发生肺孢子菌肺炎，表现为慢性咳嗽、发热、发绀、呼吸困难，严重时会出现呼吸衰竭，危及生命。此外，还可能感染结核分枝杆菌，引发肺结核，出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热、盗汗等症状。

- 消化系统：口腔念珠菌感染较为常见，表现为口腔黏膜出现白色斑块，擦去后可见红色创面，伴有疼痛；食管念珠菌感染会导致吞咽困难、胸骨后疼痛；肠道感染可引起长期腹泻，每天排便次数可达数十次，粪便呈水样或脓血样，伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱和体重急剧下降。

- 神经系统：可出现头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、精神异常等症状，严重时可发展为痴呆。还可能引发隐球菌性脑膜炎，表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直、发热等脑膜刺激征。

- 皮肤黏膜：皮肤可能出现带状疱疹，表现为沿神经分布的簇集性水疱，疼痛剧烈；单纯疱疹病毒感染可引起口唇、生殖器等部位出现群集小水疱；卡波西肉瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤，表现为皮肤出现紫色或红褐色的斑块、结节，可发生在全身各个部位。

肿瘤相关症状

艾滋病患者患恶性肿瘤的风险显著增加，常见的有卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。卡波西肉瘤除了皮肤表现外，还可能累及内脏器官，如肺、胃肠道等，引起相应的症状。非霍奇金淋巴瘤可表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，还可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。

恐艾朋友的检测建议

对于那些担心自己可能感染艾滋病，处于恐艾状态的朋友来说，及时准确的检测至关重要。在这里推荐大家做HIV核酸检测中的DNA核酸检测，而不是普通的RNA核酸检测，更不建议做抗体检测。

抗体检测虽然是目前常用的筛查方法，但它存在一定的窗口期，从感染HIV到体内产生足够量的抗体被检测出来，通常需要3 - 12周的时间。在这段时间内进行抗体检测，结果可能为阴性，但实际上已经感染了病毒。而等到抗体检测出来阳性时，病毒可能已经在体内大量复制，错过了早期干预的最佳时机。此时体内HIV病毒库越大，病情就越不好控制，后续治疗费用也会越高，预期寿命也会相应缩短。

RNA核酸检测虽然也能检测病毒的遗传物质，但它的窗口期相对DNA核酸检测仍较长，一般需要1 - 3周。而DNA核酸检测是目前窗口期最短的检测方法，在感染后7天左右就能检测出病毒DNA，能够更早地发现感染，及时采取治疗措施，有效控制病情发展，降低病毒对免疫系统的破坏，提高生活质量，延长预期寿命。所以，恐艾的朋友不妨选择DNA核酸检测，让自己尽快摆脱恐艾的困扰。