艾滋病的常见临床表现

艾滋病的常见临床表现

艾滋病作为一种严重危害人类健康的免疫系统疾病，由感染人类免疫缺陷病毒引发，其病程发展会呈现出一系列具有特征性的临床表现，了解这些表现对于早期发现、及时干预和治疗至关重要。

急性感染期

在感染HIV后的2 - 4周左右，部分感染者会进入急性感染期。这一时期的症状往往较为短暂且不典型，容易被忽视。患者可能会出现类似感冒的症状，如发热，体温通常在38℃以上，持续数天至数周不等；还会伴有咽痛，吞咽时疼痛感明显；全身乏力，感觉极度疲惫，即使经过充分休息也难以缓解；此外，头痛也是常见症状之一，疼痛程度不一，可能影响日常活动。部分患者还会出现皮疹，皮疹形态多样，可表现为斑丘疹、玫瑰疹等，多分布在颈部、躯干和四肢，一般没有明显的瘙痒感。淋巴结肿大也是这一时期的典型表现，常见于颈部、腋窝和腹股沟等部位，淋巴结质地较硬，无压痛，活动度尚可。这些症状通常在1 - 3周内自行缓解，但在此期间，病毒在体内大量复制，具有高度的传染性。

无症状感染期

急性感染期过后，患者会进入无症状感染期，这一时期可持续数月至数年不等，平均约为8 - 10年。在这个阶段，患者没有明显的临床症状，外观上与健康人无异，但病毒在体内持续复制，不断破坏免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐下降。虽然患者自身感觉没有异常，但体内的病毒却在悄然侵蚀着身体的防御机制，为后续疾病的发展埋下隐患。

艾滋病期

当免疫系统被严重破坏，CD4+T淋巴细胞计数明显下降，低于200个/μl时，患者会进入艾滋病期，此时会出现各种严重的机会性感染和肿瘤，临床表现复杂多样。

机会性感染

1. 肺部感染：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一。患者会出现发热、干咳、呼吸困难等症状，随着病情的进展，呼吸困难会逐渐加重，严重时可导致呼吸衰竭，危及生命。此外，结核病在艾滋病患者中也较为常见，可表现为肺结核、肺外结核等，症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等，与普通结核病患者相比，艾滋病合并结核病的患者病情往往更为严重，治疗难度更大。

2. 消化系统感染：口腔念珠菌感染是艾滋病患者常见的口腔病变，表现为口腔黏膜出现白色斑块，擦拭后可见红色创面，伴有疼痛和灼烧感，影响进食和说话。食管念珠菌感染可导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。胃肠道感染可引起腹泻，多为水样便或脓血便，每日排便次数可达数十次，严重时可导致脱水和电解质紊乱。此外，还可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

3. 中枢神经系统感染：隐球菌性脑膜炎是艾滋病患者常见的中枢神经系统感染性疾病，患者会出现头痛、发热、恶心、呕吐、颈项强直等症状，随着病情的进展，可出现意识障碍、抽搐、昏迷等严重表现，预后较差。

肿瘤

1. 卡波西肉瘤：这是一种多中心性血管恶性肿瘤，常见于皮肤、黏膜、淋巴结等部位，也可累及内脏器官。皮肤损害表现为紫色或红褐色斑丘疹、结节或斑块，边界清楚，质地较硬，可融合成片。黏膜损害可出现在口腔、鼻腔、胃肠道等部位，引起相应的症状。

2. 非霍奇金淋巴瘤：艾滋病患者发生非霍奇金淋巴瘤的风险明显增加，可表现为淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状。肿瘤可侵犯全身各个器官和组织，导致相应的功能障碍。

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