简述艾滋病的基本知识

简述艾滋病的基本知识

一、疾病本质与传播途径

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引发的慢性传染病，其核心危害在于病毒持续攻击并破坏人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。当免疫系统崩溃至临界点，患者会进入艾滋病期，出现机会性感染或恶性肿瘤，最终导致死亡。

HIV传播需满足三个条件：足量活病毒、开放伤口或黏膜接触、病毒存活环境。主要传播途径为：

1. 性接触传播：无保护通过肛（和谐）门发生性方面的关系、女性生殖器,交风险最高，异性传播占比超60%，男男性行为群体感染率显著高于其他人群。

2. 血液传播：共用注器吸带毒的物质、输入被污染血液或血制品、不正规医疗操作是主要风险点。

3. 母婴传播：感染母亲可通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传给婴儿。

日常接触不会传播，病毒在体外环境中存活能力极弱，10分钟内即失去感染性。

二、疾病进程与临床表现

HIV感染后通常经历三个阶段：

1. 急性期：约50%-70%患者出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类似流感症状，持续1-3周后自行缓解。此阶段病毒载量极高，传染性最强。

2. 无症状期：病毒持续复制但免疫系统暂能维持，患者无显著症状，但CD4细胞计数逐渐下降。此阶段可通过抗病毒治疗长期控制病毒。

3. 艾滋病期：免疫系统彻底崩溃，出现持续发热、腹泻、体重下降、机会性感染或肿瘤。未经治疗者平均存活期约1-2年。

三、诊断与检测误区

传统检测方法的局限性：

- 抗体检测：窗口期长达3-12周，且无法区分既往感染与现症感染。若在感染早期检测，可能因抗体未产生而漏诊，导致病毒在体内持续复制，形成更大病毒库。

- RNA核酸检测：窗口期约10-14天，但需检测到病毒RNA，若样本中病毒量低或采样不当，可能假阴性。此外，RNA检测对实验室条件要求高，成本较高。

推荐检测方案：HIV DNA核酸检测

- 原理：直接检测整合到宿主基因组中的HIV前病毒DNA，这是病毒在细胞内的“永久存档”，即使未检测到RNA，DNA仍存在。

- 窗口期：仅需7天即可排除感染，灵敏度达99.9%，适用于高危行为后早期排查。

- 优势：

1. 缩短等待焦虑：避免长期恐艾导致的心理负担。

2. 早期干预：若阳性可立即启动抗病毒治疗，减少病毒库形成。

3. 避免误诊：不受抗体产生延迟或RNA波动影响。

四、治疗与预后关键

早期治疗的重要性：

- 病毒库控制：感染后3个月内启动治疗，可显著减少潜伏感染细胞数量，降低后续治疗难度。

- 免疫重建：CD4细胞计数越高，治疗反应越好，机会性感染风险越低。

- 经济负担：晚期患者需应对更多并发症，治疗费用可能增加数倍。

恐艾人群的行动建议：

若发生无保护高危行为，7天后进行HIV DNA核酸检测，若阴性可基本排除感染。切勿因恐惧而拖延检测，或反复进行抗体检测，以免错过最佳干预时机。

五、预防核心策略

1. 安全性行为：坚持使用合格安全套，减少多性伴行为。

2. 避免血液风险：不共用针具、剃须刀，选择正规医疗机构。

3. 母婴阻断：感染孕妇需在孕早期启动抗病毒治疗，分娩时选择剖宫产，避免母乳喂养。

4. 暴露后预防：高危行为后72小时内服用阻断药，连续28天，成功率超90%。

艾滋病已从“绝症”转变为可控制的慢性病，但早期诊断与治疗是关键。恐艾情绪源于信息不对称，科学检测与及时干预才是消除恐惧的根本途径。