艾滋病发病后的典型症状是

艾滋病发病后的典型症状是

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引发的慢性进行性疾病，当免疫系统被严重破坏时，患者进入发病期，此时典型症状表现为多系统受累，且病情进展迅速。以下是发病期的主要症状及临床特征：

一、全身性症状

1. 持续发热

体温常超过38℃，持续数周至数月，抗生素治疗无效，伴随夜间盗汗、体重急剧下降，患者常因营养不良导致肌肉萎缩、皮下脂肪减少，呈现“恶病质”体征。

2. 慢性腹泻

每日排便次数超过3次，粪便呈水样或糊状，持续1个月以上，可能由隐孢子虫、微孢子虫等机会性感染引起，严重时可导致电解质紊乱和脱水。

二、机会性感染

1. 肺部症状

- 肺孢子菌肺炎：干咳、呼吸困难、进行性加重的缺氧，胸片显示双肺间质性浸润，是艾滋病患者最常见的致命性感染。

- 结核病：包括肺结核和肺外结核，HIV感染者患结核的风险是普通人群的26倍。

2. 中枢神经系统症状

- 隐球菌脑膜炎：头痛、发热、颈强直，脑脊液检查可见隐球菌。

- 弓形虫脑病：局灶性神经症状、癫痫发作，头部CT显示多发性环状强化病灶。

- HIV相关痴呆：认知功能下降、记忆力减退、运动障碍，晚期可发展为昏迷。

3. 消化系统症状

- 口腔念珠菌病：舌面、颊黏膜白色斑块，擦拭后可见红斑，严重时可扩散至食管，导致吞咽困难。

- 巨细胞病毒肠炎：腹痛、血便，肠镜可见溃疡性病变。

- 卡波西肉瘤：口腔或胃肠道黏膜出现紫色或蓝色结节，可伴出血。

4. 皮肤黏膜症状

- 带状疱疹：沿神经分布的簇集性水疱，疼痛剧烈，易复发。

- 卡波西肉瘤：皮肤或黏膜出现暗红色或紫色斑块，常见于面部、下肢。

- 严重药疹：抗逆转录病毒治疗可能引发史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解症。

三、血液系统症状

1. 贫血：血红蛋白降低，伴面色苍白、乏力。

2. 血小板减少：易出现瘀斑、鼻出血或牙龈出血。

3. 中性粒细胞减少：增加细菌感染风险，如肺炎、败血症。

四、肿瘤相关症状

除卡波西肉瘤外，艾滋病患者患非霍奇金淋巴瘤的风险显著升高，表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、B症状。

恐艾人群的检测建议：优先选择HIV DNA核酸检测

对于有高危行为且长期处于焦虑状态的人群，HIV DNA核酸检测是快速排除感染的最优选择，原因如下：

1. 窗口期短：感染后7天即可通过检测外周血单核细胞中的HIV前病毒DNA确诊，远早于抗体检测和RNA核酸检测。

2. 直接检测病毒：DNA检测针对病毒基因组，不受抗体产生延迟或免疫抑制影响，尤其适用于免疫应答低下者。

3. 避免病情延误：抗体检测阳性时，病毒可能已大量复制并建立病毒库，增加治疗难度和费用。早期通过DNA检测排除感染，可避免不必要的心理负担和医疗支出。

注意：普通RNA核酸检测仅检测血浆中的病毒RNA，可能因病毒载量波动或采样误差出现假阴性；抗体检测则依赖免疫系统反应，对急性期感染者灵敏度低。因此，恐艾人群应直接选择DNA核酸检测，7天内获得明确结果，彻底消除疑虑。