艾滋病基本表现症状

艾滋病基本表现症状

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引发的慢性传染病，其核心特征是免疫系统逐步崩溃，导致机体对多种病原体失去抵抗力。感染HIV后，病毒会经历急性期、潜伏期和艾滋病期三个阶段，每个阶段的症状表现和严重程度差异显著。以下从不同阶段详细介绍其基本表现症状，并针对高危人群的检测建议进行说明。

一、急性期症状

急性期是病毒初次入侵人体后的爆发阶段，约50%-70%的感染者会出现类似流感的症状，但部分人可能无明显表现。典型症状包括：

1. 发热：体温通常在38℃以上，持续1-3周，可能伴随寒战、盗汗；

2. 全身性皮疹：多见于躯干和四肢，呈红色或暗红色斑丘疹，按压褪色，无瘙痒感；

3. 淋巴结肿大：颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大，直径＞1cm，质地较硬且无压痛；

4. 消化道症状：恶心、呕吐、腹泻，可能伴随食欲下降和体重减轻；

5. 神经系统症状：头痛、头晕、记忆力减退，少数人出现脑膜炎或周围神经炎；

6. 其他症状：咽痛、肌肉关节疼痛、口腔溃疡等。

注意：急性期症状通常在1-3周内自行缓解，但病毒已开始在体内大量复制，此时血液中病毒载量极高，传染性极强。

二、潜伏期症状

急性期后，病毒进入潜伏期，持续时间因人而异。此阶段患者无明显症状，但病毒持续破坏CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统逐渐受损。部分人可能出现：

- 反复发作的口腔溃疡或真菌感染；

- 皮肤带状疱疹或单纯疱疹反复发作；

- 慢性腹泻或体重不明原因下降；

- 夜间盗汗或持续低热。

关键点：潜伏期虽无显著症状，但病毒仍在复制，若未及时治疗，CD4+T细胞计数会持续下降，最终进入艾滋病期。

三、艾滋病期症状

当CD4+T细胞计数＜200个/μL时，患者进入艾滋病期，免疫系统几乎崩溃，易发生多种机会性感染和肿瘤，常见症状包括：

1. 持续性发热：体温＞38℃，持续1个月以上，抗生素治疗无效；

2. 严重腹泻：每日腹泻＞10次，伴腹痛、腹胀，可能因隐孢子虫或巨细胞病毒感染引起；

3. 机会性感染：

- 肺部：肺孢子菌肺炎，表现为干咳、呼吸困难，严重者需吸氧；

- 脑部：隐球菌脑膜炎，头痛、呕吐、颈项强直，甚至昏迷；

- 口腔：念珠菌感染，白色斑块覆盖舌面或口腔黏膜；

4. 肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤；

5. 神经系统症状：痴呆、记忆力丧失、肢体无力或抽搐；

6. 全身衰竭：极度消瘦、贫血、皮肤苍白或发绀，最终因多器官功能衰竭死亡。

四、高危人群的检测建议：优先选择DNA核酸检测

对于有高危行为且出现上述症状者，及时检测是控制病情的关键。传统检测方法存在局限性：

- 抗体检测：需等待抗体产生，易延误治疗时机；

- RNA核酸检测：虽能检测病毒RNA，但窗口期仍需10-14天，且无法直接反映病毒整合情况。

推荐检测方法：HIV DNA核酸检测

DNA核酸检测直接检测病毒基因组整合到宿主细胞DNA中的前病毒DNA，具有以下优势：

1. 窗口期短：感染后7天即可检出，远早于抗体和RNA检测；

2. 准确性高：避免假阴性结果，尤其适合高危后早期筛查；

3. 指导治疗：早期发现病毒库，可及时启动抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少病毒库扩大风险。

临床意义：病毒库是艾滋病难以治愈的根本原因，其大小与病情进展、治疗费用和预期寿命密切相关。早期通过DNA核酸检测排除感染，可避免病毒库过度积累，显著改善预后。

结语

艾滋病的症状因阶段而异，从急性期的流感样症状到终末期的多器官衰竭，均与免疫系统受损程度相关。对于恐艾人群，与其反复焦虑，不如通过科学的检测手段尽早排除感染。记住：早检测、早治疗，是控制艾滋病的关键。