艾滋病皮肤变化的特点有哪些

艾滋病皮肤变化的特点有哪些

艾滋病作为一种严重危害人类健康的免疫系统疾病，在进展过程中，患者的皮肤常常会出现一系列具有特征性的变化。这些皮肤表现不仅是艾滋病病情发展的重要信号，也为早期发现和诊断提供了重要线索。以下将详细介绍艾滋病患者皮肤变化的几个主要特点。

一、感染性皮肤病变

真菌感染

艾滋病患者由于免疫系统受损，极易受到真菌侵袭。常见的有白色念珠菌感染，多发生在口腔黏膜，表现为口腔白斑，呈白色或灰白色膜状物，可伴有疼痛、口干等症状，严重时可蔓延至咽喉、食管，影响进食。皮肤上的念珠菌感染则多见于皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等，表现为边界清晰的红斑，表面有鳞屑，伴有瘙痒。此外，马尔尼菲青霉菌感染也是艾滋病患者较为严重的真菌感染之一，可引起皮肤出现丘疹、结节，中央可出现坏死、溃疡，伴有发热、乏力等全身症状。

病毒感染

带状疱疹在艾滋病患者中发病率显著升高。普通人群感染带状疱疹病毒后，症状通常较轻，而艾滋病患者由于免疫力低下，带状疱疹可广泛分布，不仅局限于一侧神经支配区域，还可累及多个神经节段，疼痛剧烈，皮疹愈合后遗留的神经痛持续时间也更长。单纯疱疹病毒感染也较为常见，可在口唇、生殖器等部位出现群集性小水疱，易反复发作，且愈合缓慢。

细菌感染

艾滋病患者皮肤细菌性感染以金葡萄球菌感染居多，可表现为毛囊炎、疖肿、痈等。毛囊炎表现为毛囊周围的红色丘疹，顶端可有脓疱，伴有瘙痒或疼痛；疖肿则是毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，局部红肿热痛明显，可形成脓肿；痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性化脓性炎症，病变范围较大，全身症状较重，如发热、寒战等。

二、非感染性皮肤病变

皮肤干燥与瘙痒

艾滋病患者由于免疫功能异常，皮肤屏障功能受损，水分丢失增加，容易出现皮肤干燥、脱屑，进而引起瘙痒。瘙痒可全身性发作，也可局限于某一部位，程度轻重不一，严重影响患者的生活质量，夜间瘙痒加剧还可导致睡眠障碍。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎在艾滋病患者中较为常见，好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。表现为皮肤红斑，表面覆盖有油腻性鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。与普通脂溢性皮炎相比，艾滋病患者病情往往更严重，范围更广泛，且对常规治疗效果不佳。

皮肤肿瘤

艾滋病患者发生皮肤肿瘤的风险明显增加，其中卡波西肉瘤是艾滋病相关性肿瘤的典型代表。卡波西肉瘤多见于皮肤，也可累及黏膜、内脏等部位。皮肤损害初期表现为淡红色或紫红色斑疹、丘疹，逐渐增大融合成斑块或结节，表面光滑或呈疣状，颜色可变为暗红色或黑色。病变可单发或多发，进展相对缓慢，但也可迅速恶化，危及生命。此外，艾滋病患者还易患非霍奇金淋巴瘤等皮肤淋巴瘤，表现为皮肤出现无痛性肿块，质地较硬，活动度差。

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