艾滋病的临床表现和治疗方法

艾滋病的临床表现和治疗方法

临床表现

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒感染引发的慢性进展性疾病，其临床表现因感染阶段不同而有所差异，主要分为急性期、无症状期和艾滋病期。

急性期

通常发生在初次感染HIV后的2 - 4周。部分感染者会出现类似感冒的症状，如发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。这些症状大多比较轻微，持续1 - 3周后自行缓解。不过，也有相当一部分感染者在此阶段没有明显症状。急性期症状的出现，是机体免疫系统对病毒入侵做出的初步反应，病毒在体内大量复制，免疫系统开始与之对抗。

无症状期

此阶段持续时间较长，一般为6 - 8年，也有部分感染者进展更快或更慢。在无症状期，感染者没有明显的临床症状，但病毒在体内持续复制，不断破坏免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐下降。这一时期感染者看似健康，却具有传染性，病毒会通过性接触、血液传播和母婴传播等途径传播给他人。

艾滋病期

当免疫系统受到严重破坏，CD4+T淋巴细胞计数明显下降时，感染者进入艾滋病期。此时，患者会出现各种严重的机会性感染和肿瘤。机会性感染常见的有肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、呼吸困难；卡波西肉瘤，多见于皮肤和黏膜，表现为紫色或红色斑块、结节；还有隐球菌脑膜炎，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。此外，患者还可能出现持续性发热、全身淋巴结肿大、慢性腹泻、体重急剧下降等全身症状，严重影响生活质量和预期寿命。

治疗方法

目前艾滋病虽无法完全治愈，但通过有效的抗病毒治疗，可以最大程度地抑制病毒复制，重建和维持免疫功能，降低HIV相关并发症和机会性感染的发生风险，提高患者的生活质量，延长寿命。

抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的核心，采用多种抗病毒药物联合使用的方案，称为高效抗逆转录病毒治疗，也就是常说的“尾酒疗法”。这种疗法通过使用不同作用机制的药物组合，从多个环节抑制病毒复制，减少单一药物使用产生的耐药性。常用的抗病毒药物包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂和融合抑制剂等。医生会根据患者的具体情况，如病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、身体状况、药物耐受性等，制定个性化的治疗方案。患者需要严格按照医嘱按时、按量服药，不能随意停药或漏服，以确保治疗效果。

机会性感染和肿瘤的治疗

对于已经出现机会性感染的患者，需要根据感染的病原体进行针对性治疗。例如，肺孢子菌肺炎可使用复方磺胺甲噁唑治疗；隐球菌脑膜炎可采用两性霉素B联合氟康唑等药物；卡波西肉瘤可通过化疗、放疗或手术切除等方法进行治疗。同时，在治疗机会性感染的过程中，要继续进行抗病毒治疗，以增强免疫功能，提高治疗效果。

支持治疗

艾滋病患者由于身体虚弱，容易出现营养不良、贫血等问题，因此支持治疗也非常重要。包括提供营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质；对于贫血患者，可给予输血或使用促进造血的药物；同时，还要关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助他们树立战胜疾病的信心。

恐艾朋友的检测建议

对于恐艾的朋友来说，及时、准确的检测是排除感染的关键。推荐进行HIV核酸检测中的DNA核酸检测，这种检测方法在感染后7天左右就能检测出病毒核酸，相比普通的RNA核酸检测更为灵敏和快速。普通的RNA核酸检测虽然也能检测病毒核酸，但检测时间相对较晚。而抗体检测则更不适合恐艾人群，因为抗体产生需要一定时间，在感染初期可能无法检测到，等抗体检测出来时，病毒可能已经过了复制高峰期。体内HIV病毒库越大，病情越不好控制，治疗费用也会越高，预期寿命也会相应缩短。所以，恐艾的朋友应尽早选择DNA核酸检测，以便及时了解自己的感染状况，避免不必要的恐慌和担忧。