艾滋病特征性的口腔损害有哪些表现症状

艾滋病特征性的口腔损害有哪些表现症状

艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，口腔作为人体与外界接触频繁且微生物丰富的部位，极易出现多种特征性的损害。这些口腔表现不仅是艾滋病病情进展的信号，也为早期诊断提供了重要线索。以下是艾滋病特征性的口腔损害常见表现症状：

一、口腔念珠菌病

这是艾滋病患者最常见的口腔机会性感染之一。

- 急性假膜型念珠菌病：口腔黏膜出现白色或灰白色的伪膜，形似奶块，可擦去，下方为充血的黏膜。常见于舌、颊、腭等部位，多见于儿童艾滋病患者或免疫功能严重受损的患者。患者常感口腔干燥、灼痛，影响进食和吞咽。

- 急性红斑型念珠菌病：又称抗生素性口炎，主要表现为口腔黏膜广泛充血、糜烂，表面有白色假膜，但不如急性假膜型明显。患者自觉口腔灼痛明显，尤其在进食辛辣、热食时疼痛加剧。

- 慢性红斑型念珠菌病：多见于戴义齿的患者，表现为义齿承托区黏膜广泛发红，形成鲜红色红斑，表面可能有颗粒状增生。患者常感义齿不合适，有疼痛感。

二、毛状白斑

毛状白斑是艾滋病患者特有的口腔病变，具有较高的诊断价值。它通常发生在舌侧缘，为白色或灰白色的斑块，边界不清，表面呈毛状或皱褶状，无法被擦去。毛状白斑是由EB病毒引起，与患者免疫功能极度低下密切相关。患者一般无明显自觉症状，但病变可能逐渐扩大，影响舌的正常功能。

三、卡波西肉瘤

卡波西肉瘤是一种血管肉瘤，在艾滋病患者中较为常见。口腔卡波西肉瘤可发生于口腔黏膜的任何部位，如牙龈、硬腭、舌等。表现为紫色、红色或蓝色的斑块、结节或溃疡，边界多不清晰，表面可呈菜花状。卡波西肉瘤生长迅速，可破坏周围组织，引起疼痛、出血等症状，严重影响患者的口腔功能和生活质量。

四、牙周病

艾滋病患者易发生严重的牙周病，包括牙龈炎、牙周炎等。

- 牙龈炎：牙龈呈现红肿、出血，探诊时易出血，牙龈边缘可能伴有溃疡。与普通牙龈炎不同的是，艾滋病患者的牙龈炎往往更为严重，且对常规治疗反应不佳。

- 牙周炎：除了牙龈炎症外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。患者可能感到咀嚼无力，牙齿逐渐移位甚至脱落。牙周病的进展在艾滋病患者中往往较快，与免疫功能低下导致口腔微生物失衡密切相关。

五、口腔溃疡

艾滋病患者常出现复发性口腔溃疡，但与普通复发性口腔溃疡相比，具有以下特点：溃疡面积较大、数目较多、愈合时间延长。溃疡可发生在口腔黏膜的任何部位，如舌、颊、唇等。患者疼痛剧烈，严重影响进食和说话，给患者带来极大的痛苦。

六、非霍奇金淋巴瘤

口腔非霍奇金淋巴瘤相对少见，但一旦发生，病情往往较为严重。可表现为口腔内肿块、溃疡或疼痛，肿块质地较硬，活动度差。患者可能伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。

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