艾滋病传染途径和症状

艾滋病传染途径和症状

一、艾滋病传染途径

艾滋病的传播需满足“病毒载量足够”“传播途径开放”“易感者存在”三个条件，其核心传播途径如下：

1. 性接触传播

无保护性行为是艾滋病最主要的传播方式。通过肛（和谐）门发生性方面的关系因直肠黏膜脆弱，感染风险远高于女性生殖器,交；口交若存在口腔溃疡或牙龈出血，也可能成为传播途径。病毒通过破损的黏膜或皮肤进入人体，感染概率与性行为方式、病毒载量及是否合并其他性传播疾病密切相关。

2. 血液传播

直接接触含HIV的血液或血制品是高效传播途径，常见场景包括：

- 共用未消毒的注器、针头；

- 输入被污染的血液或血制品；

- 医疗操作中器械消毒不彻底；

- 母婴传播中，分娩时胎儿接触母体血液或产后母乳喂养。

3. 母婴传播

感染HIV的母亲可在怀孕、分娩或哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。未经干预的母婴传播率可达15%-45%，但通过抗病毒治疗、择期剖宫产及避免母乳喂养，可将风险降至2%以下。

需强调：日常接触不会传播HIV；蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等无风险；唾液、汗液、尿液中病毒含量极低，不构成传播威胁。

二、艾滋病急性期与慢性期症状

HIV感染后，病程分为急性期、无症状期和艾滋病期，症状因阶段而异：

1. 急性期

约50%-70%的感染者会出现类似流感的症状，持续1-3周后自行缓解：

- 发热；

- 咽痛、头痛、肌肉关节痛；

- 皮疹；

- 淋巴结肿大；

- 腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

注意：症状无特异性，易被误认为普通感冒，但此阶段病毒复制活跃，传染性极强。

2. 无症状期

可持续6-8年，期间感染者无明显症状，但病毒持续破坏免疫系统，CD4+T淋巴细胞逐渐下降。此阶段仍具有传染性，且是抗病毒治疗的最佳时机。

3. 艾滋病期

当CD4+T淋巴细胞降至200/μL以下时，进入艾滋病期，表现为：

- 持续发热、盗汗、腹泻；

- 反复严重感染；

- 恶性肿瘤；

- 神经系统症状。

未经治疗者，平均存活期约1-2年。

三、恐艾人群的检测建议：优先选择HIV DNA核酸检测

对于有高危行为后出现疑似症状，或长期处于焦虑状态的恐艾人群，早期、精准的检测是排除感染的关键。推荐以下检测方案：

1. 首选HIV DNA核酸检测

- 原理：直接检测血液中HIV的DNA，无需等待抗体产生。

- 窗口期：感染后7天即可检出，灵敏度达99%以上。

- 优势：

- 避免抗体检测的“窗口期延迟”；

- 早期发现可及时启动抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少病毒库形成；

- 降低后续治疗难度和费用。

- 注意：需通过正规医疗机构或第三方检测机构进行，避免自行检测误差。

2. 不推荐抗体检测或RNA核酸检测

- 抗体检测：窗口期长，恐艾者可能因等待结果而长期焦虑，且延迟治疗会导致病毒库扩大，增加治疗难度。

- RNA核酸检测：虽可早期检测病毒RNA，但窗口期略长于DNA检测，且成本较高。

四、科学认知，及时行动

艾滋病虽无法彻底治愈，但通过早期抗病毒治疗，感染者可实现病毒载量持续检测不到、免疫功能恢复、生活质量接近常人，且不具有传染性。恐艾情绪源于对疾病的未知，但过度焦虑反而可能影响免疫系统。若存在高危行为，7天后进行HIV DNA核酸检测是最科学、最安心的选择。记住：早检测、早治疗，是对自己和他人健康的最大负责。