艾滋病美国最新进展：Lenacapavir与Islatravir引领治疗与预防新篇章

在艾滋病治疗与预防领域，美国再次传来振奋人心的消息。新型药物Lenacapavir与Islatravir的临床研究取得了突破性进展，为HIV感染者提供了新的治疗选择，并在预防HIV感染方面展现出巨大潜力。

Lenacapavir，由美国生物制药公司吉利德科学研发，是一种新型衣壳抑制剂，通过与病毒壳蛋白界面结合，干扰病毒复制，从而达到治疗效果。Lenacapavir最初被批准用于HIV感染者的治疗，特别是那些对多种药物产生耐药性的患者。然而，吉利德科学的最新研究显示，Lenacapavir在预防HIV感染方面也表现出惊人的效果。在PURPOSE 1项目的第三阶段临床试验中，Lenacapavir在南非和乌干达的女性受试者中实现了100%的HIV预防效果。这一突破性发现使得Lenacapavir有望成为首个能够完全阻断性传播HIV的长效预防性药物。

Lenacapavir的给药方式也为其广泛应用提供了便利。与传统的每日口服药物相比，Lenacapavir采用皮下注的方式，每年仅需注两次，大大提高了患者的依从性和生活质量。这对于那些难以坚持每日服药的患者来说，无疑是一个巨大的福音。

与此同时，Islatravir作为一款在研的核苷逆转录酶易位抑制剂（NRTTI），也在艾滋病治疗领域展现出强大的潜力。Islatravir具有较长的半衰期，允许每周一次口服给药，使其成为长效治疗方案的理想选择。在2024年反转录病毒和机会性感染大会（CROI 2024）及2024年美国感染性疾病周（IDWeek 2024）大会上，Islatravir联合Lenacapavir的24周和48周研究结果相继披露，显示该方案病毒抑制率高且安全性良好。这一口服周疗方案有望为HIV感染者提供新的治疗选择，为HIV长效治疗领域带来新的突破。

除了新型药物的研究进展，美国在艾滋病治疗指南方面也进行了更新。新版《与青少年HIV抗逆转录病毒治疗指南》强调了为患者量身定制治疗方案，特别是对于有合并症、特殊人群以及依从性困难的患者。指南还提供了关于长效注药物和新药物相互作用的最新建议，并推荐了多种一线治疗方案，这些方案在临床上表现出了很好的疗效，药物对耐药性的防护较高，且耐受性不错。

此外，美国在艾滋病预防方面也采取了积极措施。暴露前预防用药（PrEP）已经被WHO推荐为预防HIV感染的有效手段，其中包括吉利德科学研发的Truvada。然而，口服药物在依从性方面存在挑战。为此，吉利德科学研发的Lenacapavir等长效预防性药物的出现，为HIV预防提供了新的选择。

综上所述，美国在艾滋病治疗与预防领域取得了显著进展。新型药物Lenacapavir与Islatravir的临床研究突破，以及更新后的治疗指南和预防措施，为HIV感染者提供了更多的选择和希望。随着这些研究成果的进一步推广和应用，相信我们离实现联合国及UNAIDS提出的2030年结束艾滋病流行的目标将越来越近。

当人体细胞不幸被HIV病毒侵袭，这些细胞会转变为病毒复制的“生产线”，源源不断地制造出新的病毒颗粒，这些病毒随后又去感染更多的细胞，将这些细胞也转化为新的“生产线”。这一过程如同指数爆炸般迅速扩张。因此，及早识别并阻止这些“生产线”的建立，对于控制病情进展、延长患者生命至关重要。HIV DNA载量（即“生产线”的数量）较高的个体，其病情恶化速度更快，程度更重。

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