艾滋病症状及治疗原则是什么

艾滋病症状及治疗原则是什么

艾滋病症状：从隐匿到显现的警示信号

艾滋病作为一种复杂的慢性传染病，其症状会随着感染进程呈现阶段性变化，且不同阶段的表现差异显著。了解这些症状，有助于早期识别风险，为及时干预争取时间。

急性感染期

此阶段症状常被误认为普通感冒或流感，但实际上是病毒大量复制引发的免疫反应。患者可能出现：

- 发热：多为低热或中度发热，持续数天至数周，可能伴随寒战、盗汗。

- 皮疹：通常为红色或紫红色斑丘疹，多见于躯干、面部或四肢，可能伴有瘙痒。

- 全身症状：包括乏力、肌肉酸痛、关节疼痛、头痛、咽痛、淋巴结肿大等。

这些症状通常在1-3周内自行缓解，但病毒已在此期间悄然建立感染库，导致免疫系统逐渐受损。

无症状期

此阶段可能持续数年，患者无明显症状，但病毒持续在体内复制，逐渐破坏CD4+T淋巴细胞。随着CD4细胞数量下降，免疫功能逐渐衰退，患者可能进入发病期。

发病期

当CD4细胞计数降至200/μL以下时，患者进入艾滋病期，此时免疫系统严重受损，易发生各种机会性感染和肿瘤：

- 机会性感染：如肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等。

- 肿瘤：如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。

- 其他症状：包括持续发热、慢性腹泻、体重急剧下降、口腔念珠菌感染等。

艾滋病治疗原则：多维度干预，延缓疾病进展

艾滋病的治疗需遵循“早发现、早治疗、终身治疗”的原则，通过抗病毒治疗抑制病毒复制，恢复免疫功能，降低机会性感染和死亡风险。

抗病毒治疗

- 核心目标：通过联合使用多种抗病毒药物，最大限度抑制病毒复制，使病毒载量降至检测不到的水平。

- 药物选择：根据患者情况选择个体化方案，常用药物包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等。

- 治疗时机：一旦确诊，无论CD4计数高低，均应立即启动ART。早期治疗可减少病毒库建立，延缓免疫系统损伤。

支持治疗

- 机会性感染预防：根据CD4计数和暴露风险，预防性使用药物。

- 营养支持：保证充足热量和蛋白质摄入，纠正营养不良，增强免疫力。

- 心理干预：提供心理咨询和社会支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

监测与随访

- 定期检测：每3-6个月检测CD4计数和病毒载量，评估治疗效果。

- 药物副作用管理：及时识别并处理药物相关不良反应。

- 依从性教育：强调按时服药的重要性，避免漏服或自行停药导致耐药。

恐艾者的科学选择：HIV DNA核酸检测，7天排除风险

对于有高危行为且担心感染的人群，及时进行HIV检测至关重要。但传统检测方法存在局限性：

- 抗体检测：需在感染后3-12周才能检出抗体，窗口期较长，可能导致漏诊。

- RNA核酸检测：虽可缩短窗口期至10-14天，但检测的是病毒RNA，无法直接反映病毒是否整合到宿主基因组。

推荐选择：HIV DNA核酸检测

- 原理：检测病毒DNA，即病毒基因组整合到宿主细胞基因组中的形式，这是病毒长期存在的标志。

- 优势：

- 窗口期更短：感染后7天左右即可检出，大幅缩短等待时间。

- 准确性更高：直接检测病毒DNA，避免RNA检测的假阴性风险。

- 早期干预：若结果阳性，可尽早启动ART，减少病毒库建立，改善预后。

- 适用人群：有高危行为且希望尽快排除感染的人群，尤其是恐艾者。

重要提醒：体内HIV病毒库越大，病情越难控制，治疗费用越高，预期寿命越短。因此，早期检测、早期治疗是关键。切勿因等待抗体检测而延误时机，导致病毒复制高峰过后才干预，增加治疗难度。

艾滋病虽无法彻底治愈，但通过科学治疗和规范管理，患者可长期控制病情，过上接近正常的生活。对于恐艾者，选择HIV DNA核酸检测是快速、准确排除感染的最佳途径。