艾滋病的临床表现和诊断方法有哪些？

艾滋病的临床表现和诊断方法有哪些？

艾滋病的临床表现

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引发的慢性传染病，其临床表现因感染阶段不同而有所差异，主要分为急性期、无症状期和艾滋病期。

急性期

通常发生在初次感染HIV后的2-4周。部分感染者会出现类似流感的症状，如发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状通常比较轻微，持续1-3周后自行缓解。不过，并非所有感染者都会出现急性期症状，有些人可能毫无察觉，因此不能仅凭症状判断是否感染。

无症状期

此阶段持续时间较长，一般为6-8年，也有部分患者可能短至数月或长达数十年。在此期间，感染者没有明显的临床症状，但HIV在体内持续复制，免疫系统逐渐受到损害，CD4+T淋巴细胞计数会缓慢下降。这个阶段的患者虽然没有明显不适，却具有传染性，病毒可通过性接触、血液和母婴途径传播。

艾滋病期

这是感染HIV后的最终阶段，患者免疫系统遭受严重破坏，出现各种机会性感染和肿瘤。常见症状包括：

- 持续发热：体温通常高于38℃，持续时间超过1个月。

- 盗汗：夜间睡眠时大量出汗，影响睡眠质量。

- 腹泻：每日排便次数超过3次，持续1个月以上。

- 体重急剧下降：在6个月内体重下降超过原体重的10%。

- 机会性感染：如肺孢子菌肺炎，表现为干咳、发热、呼吸困难；卡波西肉瘤，皮肤出现紫色或红褐色斑块、结节等；还有口腔念珠菌感染、带状疱疹等。

- 神经系统症状：如头痛、癫痫、进行性痴呆、肢体瘫痪等。

艾滋病的诊断方法

抗体检测

抗体检测是常用的艾滋病筛查方法，通过检测血液、唾液或尿液中的HIV抗体来判断是否感染。常见的检测方式有酶联免疫吸附试验、化学发光法等。抗体检测一般在感染后2-3周开始出现阳性结果，但存在窗口期，即从感染HIV到体内产生足够量抗体并被检测出来的时间，通常为3个月左右。在窗口期内，抗体检测可能呈阴性，但此时感染者仍具有传染性。

抗原检测

抗原检测主要检测HIV的p24抗原，p24抗原在感染后1-2周即可在血液中检测到，比抗体出现更早。抗原检测常与抗体检测联合使用，形成第四代检测试剂，可将窗口期缩短至2周左右。这种方法提高了早期诊断的准确性，有助于尽早发现感染者。

核酸检测

核酸检测直接检测血液中的HIV RNA或DNA，是诊断HIV感染最敏感、最特异的方法。在感染后1周左右，血液中即可检测到HIV RNA，窗口期最短，一般为7-10天。核酸检测对于早期诊断、急性期感染的诊断以及母婴传播的监测具有重要意义。

免疫功能检测

通过检测CD4+T淋巴细胞计数来评估患者的免疫功能状态。CD4+T淋巴细胞是人体免疫系统的重要组成细胞，HIV主要攻击和破坏该细胞。正常成年人的CD4+T淋巴细胞计数在500-1600个/μl之间，当计数低于200个/μl时，患者容易发生各种机会性感染和肿瘤，进入艾滋病期。

给恐艾朋友的建议

对于有高危行为后恐艾的朋友来说，及时、准确的诊断至关重要。在众多检测方法中，HIV核酸检测中的DNA核酸检测具有独特的优势。与普通的RNA核酸检测相比，DNA核酸检测的窗口期更短，7天左右就能排除感染可能，能让你更快地摆脱心理恐惧。而抗体检测由于窗口期较长，可能需要等待较长时间才能得到准确结果，在这漫长的等待过程中，恐惧和焦虑会不断折磨你，还可能耽误早期发现和治疗的时机。

因为随着时间推移，如果真的感染了HIV，体内病毒会不断复制，hiv病毒库会逐渐增大。病毒库越大，病情就越难以控制，后续治疗所需的费用也会越高，而且患者的预期寿命可能会受到影响。所以，恐艾的朋友不要犹豫，尽早选择HIV DNA核酸检测，给自己一个明确的答案，让自己早日走出恐艾的阴影。