艾滋病人相关的常见口腔病损包括什么症状

艾滋病人相关的常见口腔病损包括什么症状

艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，口腔作为人体与外界接触频繁且微生物丰富的部位，极易出现各种病损。这些口腔病损不仅影响患者的进食、说话等日常功能，还可能是病情进展的信号。以下是艾滋病人常见的口腔病损及其症状：

1. 口腔念珠菌病

这是艾滋病患者最常见的口腔病损之一，主要由白色念珠菌感染引起。

- 急性假膜型：口腔黏膜上出现白色或黄白色的斑块，形似奶块，可擦去，但下方黏膜会出现充血、糜烂面。常见于颊、舌、软腭及唇部。患者会感觉口干、发黏，进食时有疼痛感，尤其是食用辛辣、酸性食物时疼痛加剧。

- 急性红斑型：又称萎缩型念珠菌病，表现为黏膜充血、糜烂，表面覆盖有灰白色的假膜，多见于舌背及颊黏膜。患者自觉口腔灼痛，味觉减退，影响食欲。

- 慢性肥厚型：又称增殖型念珠菌病，颊黏膜、舌背及腭部可见白色增厚斑块，质地较硬，不易擦去，有时可伴有组织增生，形成结节状或颗粒状突起。患者一般无明显疼痛，但可能影响口腔功能。

2. 毛状白斑

毛状白斑是艾滋病患者口腔的特异性病损，具有较高的诊断价值。

- 病变主要发生在舌侧缘，也可累及舌腹、舌背及颊黏膜。表现为白色或灰白色的斑块，边界不清晰，表面呈毛绒状或褶皱状，质地粗糙，无法擦去。

- 患者通常无明显自觉症状，但有时可能会有轻微的异物感或灼痛感。毛状白斑的出现往往提示艾滋病病情已进入较晚期，免疫功能严重受损。

3. 口腔卡波西肉瘤

卡波西肉瘤是一种与艾滋病相关的恶性肿瘤，口腔是常见的发病部位之一。

- 早期表现为口腔黏膜上的红色或紫红色斑块、结节，边界不清晰，质地柔软，按压时可褪色。随着病情进展，斑块或结节逐渐增大，颜色加深，可呈紫色或黑色，表面可出现溃疡、出血。

- 好发于牙龈、硬腭、舌等部位。患者可能会有疼痛、出血等症状，严重时会影响进食和说话，甚至导致牙齿松动、脱落。

4. 牙周病

艾滋病患者由于免疫功能低下，容易发生严重的牙周病。

- 牙龈红肿、出血是常见的症状，刷牙、进食时牙龈出血明显。牙龈边缘可能出现糜烂、溃疡，伴有疼痛。

- 牙周袋形成，牙周袋内积聚大量细菌和炎症渗出物，导致牙齿松动、移位。严重时牙齿可自行脱落，影响咀嚼功能和面部美观。

- 患者还可能出现口臭，这是由于牙周组织炎症和细菌分解产物所致。

5. 复发性阿弗他溃疡

艾滋病患者复发性阿弗他溃疡的发作频率和严重程度往往比正常人高。

- 溃疡可发生在口腔黏膜的任何部位，如唇、舌、颊、软腭等。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，周围有红晕，表面覆盖假膜，疼痛明显。

- 溃疡大小不一，小的如针尖大小，大的可直径达 1 - 2 厘米。溃疡发作时患者进食、说话困难，严重影响生活质量。溃疡愈合后可能会留下瘢痕。

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